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攝護腺手術後之回顧及停止針劑後PSA值之變化~之24

閱覽人數3015醫療保健

2021/9/12

再整理供許多病友同學及其家人（含逾七萬點閱網友們）參考。

本部落格自從版主隨意窩變更了，留言者「須先行登錄始能發言」的辦法後，幾乎斷了和讀者的雙向聯絡，好在行家每每在「台灣攝護腺癌防治協會」FB網站的聯結裡，勉強互通，不過時效就差恁多了。

另外，紀錄內偏重於療程數據的變化，除了較專業的理解之觀察與必須，在病友的眼光裡，似也沒有很大的助益。因此，根據病友詢問的「質量」，且重新整理如下，希望能給各位「患難之交」的網友有提供病情報告的實際作用。

不過，各人案情、體質、醫療方式、主觀心態各有不同，還是得和主治醫師研議為宜！我的資料及發表有泌尿科的吳俊德及腦神經內科的吳嘉倫兩位醫師的不時閱覽，如有差池，就匡正之。

自2017年三月十七日開刀以來，經過每三個月的驗血察PSA值的變化（如前23篇之紀錄），說明了，後續治療的必要。

我在基隆長庚醫院泌尿科的診療是:

PSA值175，

Testosterone :386

Gleason Code : 4+5,

期別：T3B

無其他移轉現象

以達文西機械手臂進行骨盆腔深層手術摘除病灶

幸運的是，術後導尿管移除後，即正常排尿，只用了一片尿布及備用的墊片，也就是說沒有漏尿的問題，不過在半年內，如稍事用力，仍有遺尿狀況，之後就正常了。聽病友間的討論，好像有漏的，稍微多於沒有漏的 ;而且在半年內也有改善，所以也別太擔心。醫生一再叮嚀著別搬運重物（以體重一成計），既是骨盆腔手術，自是不宜久坐、騎車等，不在話下了。其他生活起居倒也沒有什麼不便。

重點在，如果需要後續的治療，往往產生的負（副）作用才是麻煩事，且聽在下道來！

這些事在廿多篇「醫療保健篇」的文中，只有在三年前有提過，後來就懶得再講了，摯友美國的趙君說忍受一些生理上的不便，有助心理上的健康 ; 日本的林君說不失生活的規劃，就不必擔心「afterwards」，同學蔡小姐說保健自己作，成功看天賦。南加州的潘同學頻頻以自身經驗，提供意見（生平第一次吃下的保健品Hemps(大麻子)就是她送的）大麻耶！病友顯哥也不時提供養身之道......

話說，每隔三個月的驗血，PSA高高低低，醫師以個案狀況衡量用的針劑，顯然有效如所述，只要在0.1以下（一般人之標準是「4」），就停劑觀察。四年來陸陸續續進行著這種「化療」作業，我也儘量配合著。問題是，第一次針後立即就有異狀產生，而且愈來愈多，較明顯的含 :暈眩、嗜睡、失去口感、平衡感失序、血壓高低難測等等，這些在醫師眼中看來都不意外。其間有四次停止針劑：

第一次停劑(2018年一月至七月)，因為有同學會的夏威夷行的聚會，當時除了走路有些失衡（持杖參加的還有其他兩三人）、略有暈船外，都沒有落後別人，或許和海內外同學好友相聚，心情太好，所有的不適都被覆蓋了！

這次停劑的結果是PSA值從0.07升到1.49.

隨後的治療立即降到此為止0.04及0.06。

因為有效，2019一月，在醫師同意下，同時開始戶外運動及室內游泳為名，讓身體休養，而有

第二次停劑(2019一月~2019五月)，結果從0.06升起，0.48、0.81。

2019五月再施打後，八月，旋即回降到0.25.

第三次停劑 (2019八月~2020四月)，十月仍維持0.24、2020 一月，0.24。

直到四月，升至1.97。

四月恢復施打，七月測得0.04 ; 再打，十月得0.00。

第四次停劑(2020十月~2021九月)， 2021一月，0.05 ; 四月, 0.37 ; 六月，1.19 ;九月, 3.41。

九月九日施打，待十二月測結果。

詳細紀錄如 : https://blog.xuite.net/harryzeis/twblog/590014168

以上所述之種種不適感，在停針後，最初是兩三個月就漸漸退去，後來就要更長才能消失 ; 不過重新施打後的不適感也沒有從前利害，大概是習慣了 !猶記得三年前，精神不濟，一年內三次車子擦撞建築物，花了不少銀子修理。

醫生說，並未有對針劑產生抗藥性的現象，以後不宜再中斷治療。

與病友同志共勉了，歡迎留言交換意見。最好在本文下留言(就勉為其難登錄吧。)