二月的檢驗結果是1.43，已不符要求，經施打針劑後，五月得0.68、再繼續治療，七月30的門診為0.74。經與主治醫師討論後，決定暫停觀察三個月，一則讓病人身心稍有休息，二則降低藥劑對病情抗藥性的可能性。於是連打半年共兩次的施打終得間歇性的停劑，也告訴醫師，下次檢驗後的結果，一定完全依他。
目前分類：醫療保健 (45)
- Jul 30 Tue 2024 10:51
攝護腺惡性腫瘤術後7年療程紀實~第36篇
- Feb 06 Tue 2024 17:41
攝護腺惡性腫瘤術後7年療程紀實~第35篇
2024年的台灣新年就要到了，想著PSA指數的檢驗上週送去查核，不知可否繼續在1.0 的期待值以下，如同2023年的七月及十月的低檔，再免去化療針劑，減少很多副面的不適感：尤其是平衡感失序、頭暈、冷熱感錯亂、食慾不振等等，而且根據醫師的說法，免疫力缺乏的效果在疫情再起之際更是面臨重大挑戰!別人經得起確診，「你就不行!」三天五天足不出戶是經常的事，看準這點，好友小鍾工程師，總把他的Maltis，Snoodu 寄放我家相陪.
今天早上憂心忡忡的踏進長庚醫院吳副院長的辦公室，檢驗報告上無情的顯示著「1.43」的數據，醫生一點都不含糊說，立刻去接受Leuprorelin acetate 22.5mg 的針劑!這個藥劑自2017年以來，共使用了12次，都很有效地抑制了病情(如圖will be presented)，而且沒有抗藥性產生。果爾，一旦換藥，不知又有什麼負作用要克服。病友們以也以「是一種福份」的話相互安慰啦。
好了，這個春假一定是Silent nights and days. 針後回到家裡，開始老毛病，快速睡兩個小時，開始緣例紀錄本紀錄供各病友同學及家人參考。歡迎來留言討論!
- Oct 24 Tue 2023 19:47
攝護腺惡性腫瘤術後六年療程紀實~第34篇
2023 10 24 長庚醫院泌尿科回診，主治醫師出示週前的PSA檢驗報告「0.33ng/mL.」相較於上次2023/7/26的「0.15」稍有增加，但是維持在他的標準「1.0」以下，因此決定繼續觀察到明年2014/1/23。
趕緊把資料整理登出給病友們參考如上圖
- Aug 08 Tue 2023 09:06
攝護腺惡性腫瘤術後六年療程紀實~第33篇
攝護腺惡性腫瘤術後六年療程紀實~第33篇
上期，五月一日續被施打了同樣的針劑(Leuprorelin acetate 22.5mg)，把蠢蠢欲動的PSA指數繼續下降到0.39後，代班醫師仍然希望在沒有抗藥性的干擾下，再重複療程。三個月後的八月一日早上，看到了0.15ng/ml(如上圖)的結果。主治醫師在考慮後，同意了觀察三個月的請求，秋天再驗血檢查。
過去這三個月來的初夏，實在受盡不少精神上及身體上的折磨，尤其是耳鼻喉(ENT)持續的不適，擾亂了幾乎正常的血壓，體重也從76KG下降到72。其過程類似2022年的喉痛了四週時，亦曾掉到70KG。不過這個週期就是因為針劑的強烈副作用，自以為極度有效地和免疫系統起抵抗外來病元，一定會有繼續下降PSA指數的效果，果然看到了2021年十月以來的0.1的水準。
所以至少這個月秋天可以不難過的渡過，十月廿四見!
各位病友同志一起加油啦!
- May 02 Tue 2023 09:44
攝護腺惡性腫瘤術後六年療程紀實~第32篇
閱覽人數3889醫療保健
這是Harryzeis在Xuite ( 隨意窩)因即將關閉而費盡工夫搬到Pixnet(痞客邦)部落格工事過程中的第一篇貼文了。因為發表在原來格子內，再搬家，顯然沒有意義。所以，一方面辛苦搬家一方面也得繼續編號第32的「攝護腺惡性腫瘤術後六年療程紀實」。特此誌之。
2023年一月底時，已接受Leuprorelin acetate 22.5mg之針劑，三個月後的四月底把PSA 2.12(ng/ml)降到了0.39如上圖。昨天泌尿科主治醫師認為從長期走勢看來，該藥劑顯然有效控制PSA值而且沒有產生抗藥性的現象，還是得繼續施打，以免有變，其種種不週的副作用，是「必要之惡」。
看來這個夏天，暈眩、愛睏、胃口不振、平衡感失序、燥熱等將繼續存在囉!同樣的症頭及處理方式，好友治兄最為順利完全沒事，台中勝兄同學則術後一直不良於行、宜蘭苗老及桃園客家人羅爺一直為漏尿所苦、堂弟純幸未及五年就熄燈走人，算來尚稱不惡，再比較當年同期開刀的七位病友中，唯我一人頭髮猶有也不僅沒有體重消失，還增加了五KG!有何埋怨?
繼續等七月底的診察結果了，和台灣攝護腺惡性腫瘤防治協會的會員們共同努力吧，大家仍須一起勉力喔!
- Jan 31 Tue 2023 10:59
攝護腺惡性腫瘤術後五年療程紀實~第31篇
攝護腺惡性腫瘤術後五年療程紀實~第31篇
閱覽人數3923醫療保健
2023/1/31
2022年五月十九日門診時發現，十天前驗血結果的PSA值是「0.28」，原是可以接受的數據，醫師說連續打了三次針劑，將「3.41」(2021九月)一路降至這個程度已經可以證明，這個劑量有效控制，可以暫停藥劑，觀察看看，也避免產生抗藥性。也因此2022五月至2023一月超過半年中著實少了許多副作用的滋擾，平靜地過了好日子。今天，醫師打開檢測報告，是如上圖的「2.12」，他不感意外，我則一陣失望感湧上心頭，除了施打之很不舒服外，立即覺察那些習慣的種種不適終將再度來臨。很多病友說他們的療程比我嚴峻多了，特別是賀爾蒙療法之針劑被病人身體產生抗拒後，換上別種療法，更有不同的副作用及不方便要適應。回想2017年三月術後，恢復正常起居更是天大幸運!
如此起起伏伏的變化圖，代表著療程的效果，治之就下降，面臨種種不適。不治，圖個日子好過，指數就上升，有各種不同放射線、化療、標靶藥劑在旁準備。結果自行衡量就是。
乖乖接受了針劑，立即回家躺下，這次在台北院區門診，不必搭車了。
- Nov 08 Tue 2022 10:57
攝護腺惡性腫瘤術後五年療程紀實~第30篇
攝護腺惡性腫瘤術後五年療程紀實~第30篇
閱覽人數4019醫療保健
2022/11/8
- Aug 21 Sun 2022 10:54
攝護腺惡性腫瘤術後五年療程紀實~第29篇
攝護腺惡性腫瘤術後五年療程紀實~第29篇
閱覽人數3995醫療保健
2022/8/12
術後五年半來的治療，從PSA值的變化(如上圖)起起落落，除了 2021的八月，因為停劑整整一年(2020 7 ~2021 7)一路從0.04 升至3.4，其實一直控制在0.5以下，已經是很好的成效了。沒有不斷的每季施打針劑，和醫生討論過的，有兩個理由: 擔心對藥劑的抗藥性及讓身心都有歇息於副作用之侵蝕的機會。因此，在連續四劑治療後，2022年的八月，上週終於有機會暫停針劑至今年十一月。就是說，如果沒有意外，到年底前可以過正常的日子!
憶起今年五日節時，突然的扁桃腺發炎，喉嚨痛到吞食困難，歷經十二次門診，兩次挖喉嚨驗武漢肺炎，長達四週的痛苦日子，再次證實了免疫系統及抵抗力的異常，反觀這段時間內，許多親友和Omicron交上朋友，也不過三天五天就脫離了病情。在醫師的建議下，重啟中止了一年半的晨泳運動，聽說可以重建免疫力。兩個月來，恢復了40分鐘1000米的成績。
再回首看點閱數，已達90746人次，希望可以繼續對病友們提供參考資訊了。
特別謝謝蘇珊、嬌嬌、芽芽、Stephen, 彬博士夫婦，廖大嫂不時打氣關心！
- May 19 Thu 2022 10:51
攝護腺惡性腫瘤術後五年療程紀實~第28篇
攝護腺惡性腫瘤術後五年療程紀實~第28篇
閱覽人數3921醫療保健
2022/5/19
和許多病友、其家人網友甚至醫療人員在各處網路平台互動，提供了療程資料，計有了近八萬人次的訪者，是敝格中次於「政論」類的數目，總數五十萬餘點閱率的16%。
自2017年三月後的治療，一直不變，每三個月就施打前述的針劑以代替其他的放射性、化療方式。其中斷續中斷了累計24個月期間(如圖)，一是PSA值有效地控制到0.1以下，二是讓身心有休息的機會如前述，三是此種號稱賀爾蒙療程法終有其「抗藥性」，只看個案不知何時產生而已，屆時得修訂療程並面對不同的副作用的種種困境，所以一直「驚驚治療」。
回顧2020年十月，一直到2021年的十一月(https://blog.xuite.net/harryzeis/twblog/590020462) 中的「休養生息」堪稱是術後最無各種副作用侵擾的輕鬆日子。醫生認為不能冒險保命為要，趁沒有抗藥性作用產生前，所以，雖然PSA值經二月之針劑從0.41降到0.28時，再追打一劑，因此上週的復檢就「療落去」，而且兩天後，那熟悉而難受的反應隨伴著正好趕上的急性扁桃腺炎產生的喉痛緊緊地黏在起，為此還門診了十次五家醫院，喉痛不致致命，但吞嚥困難，拖了廿天，也不會好受，幸好快篩陰，沒有染上武漢肺炎和中國靠近!不過體重迅速從74KG迅速降到69KG是顯著效果。
再提醒一次，醫生要求的標準是0.1以下，不是一般人的4 ng/ml.
各位病友同學可到台灣攝護腺癌防治協會的網站及臉書相遇交換意見，本部落格自從變更為留言要登錄後，忽然失去彼此線上交談的功效，甚可惜也!
後計: 補正閱覽資料，至此刻 5/21 9:40，
「醫療保健篇」到訪人數: 86,516
總到訪517,410
- Mar 19 Sat 2022 10:47
攝護腺腫瘤手術後五週年~之第27篇
攝護腺腫瘤手術後五週年~之第27篇
閱覽人數5443醫療保健
2022/3/19
攝護腺惡性腫瘤開刀手術後的五年，沒有復發沒有移轉，技術上來講，叫治療成功。
術後以來總共有20次的Leuplin賀爾蒙化療針劑，從PSA175調降至0.41之轉折，在敝格26醫療保健篇中，都有詳細紀錄，兩萬點閱反應了病友暨親友的關懷，醫療人士等也經過台灣攝護腺癌防治中心的網站及網路平台交換意見。感謝這些患難朋友的互相打氣，醫界專家的建議，渡過這段持有「重大傷病卡」的日子，
其實只要針劑後的兩個多月，各種副作用就慢慢減輕(否則，2018年夏威夷同學會那去得成?)，曾經停劑六個月、一年，PSA值上來，再連打兩至三次(隔三個月)，都有顯著藥效如前述。主治醫師吳健德教授及協會的專家，也有這麼的看法: 這個針劑顯然有效，如果可以的範圍內停劑，一則讓患者身心得以稍事脫離化學藥劑，讓自身免疫系統及抵抗力自行運作，同時也減少「抗藥性」之產生。有些病例是產生了抗藥性，換了其他的藥劑或治療方式，病家再面對新的副作用，也是件難過的「必要之惡」!
接下來，醫生仍是繼續觀察PSA值的變化。
2020.7至2021.6一年間的停針，PSA 從0.04，0.00，0.05，0.37. 1.19 至3.41。去年9月，12月兩次針劑後，回降至0.41。
2022年2月回診時，再補強一劑「Eligard 22.5mg Leuprorelin acetate」(如附圖)，三個月後再驗血測之。
- Dec 02 Thu 2021 10:37
PSA值5年來療程的變化~(26)
以統計圖補充PSA值5年來療程的變化~之26
閱覽人數4026醫療保健
2021/12/2
去年的九月起，整整停了一年的針劑(2020.10~2021.9)後，PSA的檢驗結果是3.41，遠超過0.1的期待值。立即重啟治療，直到今天(2021.12.2)看到降到0.33的結果，從附圖上可看到是個很大的幅度。和主治醫師吳俊德檢視這近五年來開刀後的療程及成效，已經可以肯定了，這種療法(如前述https://blog.xuite.net/harryzeis/twblog?st=c&p=1&w=10928953)對我的案例是有效的。因為每施打針劑後的三個月，必定控制PSA值下降，加上在補強的次三個月後，都達到0.1以下的水準(只有一次例外，2019.10月的0.24)。也觀測到每次隨後的停止針劑後的6個月，都會緩昇如圖。再之後的每隔三個月連打兩次都有顯著的藥效出現。
從圖上已經有五次轉折線型出現，如再無意外，所謂五年期的治療考驗算是達成，易言之，這個春假期仍不會是個很舒爽的假期。
以上資料有助於所有的病友同學和他們的醫師參考之用!
- Sep 17 Fri 2021 13:11
有關PSA值四年來療程的變化~(25)
以統計圖補充日前有關PSA值四年來療程的變化~之25
閱覽人數3915醫療保健
2021/9/16
光是用文字敘述數值的變化實在不是很清楚，所以整理一下，縱軸代表PSA值，橫軸為時間序列，配合驗血的期間，設每三個月為單位。2017.3.17開刀前的檢測是175。行後每個月都檢測，一直在1.60左右，所以自7月起開始施打 Leuplin如前述。效果非常良好，針劑後的三個月都使PSA值降至0.1之下, 而0.1才是醫師設定的目標
每每在高點時施打 (1.69，1.49，0.81，1.97，3.41)，而於低點時停劑(0.02, 0.06, 0.24, 0.05, 0.05), 這個循環的決定不是很容易，得繼續與醫師再議。不知各位病友同學的經驗如何?
若非一、副作用過於嚴重，二、恐對藥劑性產生抗拒，還是覺得不要中止治療為宜，這是與家人討論後的看法。下回再和醫生研究。
- Sep 12 Sun 2021 10:23
攝護腺術後,停止針劑PSA值之變化~(24)
攝護腺手術後之回顧及停止針劑後PSA值之變化~之24
閱覽人數3015醫療保健
2021/9/12
再整理供許多病友同學及其家人（含逾七萬點閱網友們）參考。
本部落格自從版主隨意窩變更了，留言者「須先行登錄始能發言」的辦法後，幾乎斷了和讀者的雙向聯絡，好在行家每每在「台灣攝護腺癌防治協會」FB網站的聯結裡，勉強互通，不過時效就差恁多了。
另外，紀錄內偏重於療程數據的變化，除了較專業的理解之觀察與必須，在病友的眼光裡，似也沒有很大的助益。因此，根據病友詢問的「質量」，且重新整理如下，希望能給各位「患難之交」的網友有提供病情報告的實際作用。
不過，各人案情、體質、醫療方式、主觀心態各有不同，還是得和主治醫師研議為宜！我的資料及發表有泌尿科的吳俊德及腦神經內科的吳嘉倫兩位醫師的不時閱覽，如有差池，就匡正之。
自2017年三月十七日開刀以來，經過每三個月的驗血察PSA值的變化（如前23篇之紀錄），說明了，後續治療的必要。
我在基隆長庚醫院泌尿科的診療是:
PSA值175，
Testosterone :386
Gleason Code : 4+5,
期別：T3B
無其他移轉現象
以達文西機械手臂進行骨盆腔深層手術摘除病灶
幸運的是，術後導尿管移除後，即正常排尿，只用了一片尿布及備用的墊片，也就是說沒有漏尿的問題，不過在半年內，如稍事用力，仍有遺尿狀況，之後就正常了。聽病友間的討論，好像有漏的，稍微多於沒有漏的 ;而且在半年內也有改善，所以也別太擔心。醫生一再叮嚀著別搬運重物（以體重一成計），既是骨盆腔手術，自是不宜久坐、騎車等，不在話下了。其他生活起居倒也沒有什麼不便。
重點在，如果需要後續的治療，往往產生的負（副）作用才是麻煩事，且聽在下道來！
這些事在廿多篇「醫療保健篇」的文中，只有在三年前有提過，後來就懶得再講了，摯友美國的趙君說忍受一些生理上的不便，有助心理上的健康 ; 日本的林君說不失生活的規劃，就不必擔心「afterwards」，同學蔡小姐說保健自己作，成功看天賦。南加州的潘同學頻頻以自身經驗，提供意見（生平第一次吃下的保健品Hemps(大麻子)就是她送的）大麻耶！病友顯哥也不時提供養身之道......
話說，每隔三個月的驗血，PSA高高低低，醫師以個案狀況衡量用的針劑，顯然有效如所述，只要在0.1以下（一般人之標準是「4」），就停劑觀察。四年來陸陸續續進行著這種「化療」作業，我也儘量配合著。問題是，第一次針後立即就有異狀產生，而且愈來愈多，較明顯的含 :暈眩、嗜睡、失去口感、平衡感失序、血壓高低難測等等，這些在醫師眼中看來都不意外。其間有四次停止針劑：
第一次停劑(2018年一月至七月)，因為有同學會的夏威夷行的聚會，當時除了走路有些失衡（持杖參加的還有其他兩三人）、略有暈船外，都沒有落後別人，或許和海內外同學好友相聚，心情太好，所有的不適都被覆蓋了！
這次停劑的結果是PSA值從0.07升到1.49.
隨後的治療立即降到此為止0.04及0.06。
因為有效，2019一月，在醫師同意下，同時開始戶外運動及室內游泳為名，讓身體休養，而有
第二次停劑(2019一月~2019五月)，結果從0.06升起，0.48、0.81。
2019五月再施打後，八月，旋即回降到0.25.
第三次停劑 (2019八月~2020四月)，十月仍維持0.24、2020 一月，0.24。
直到四月，升至1.97。
四月恢復施打，七月測得0.04 ; 再打，十月得0.00。
第四次停劑(2020十月~2021九月)， 2021一月，0.05 ; 四月, 0.37 ; 六月，1.19 ;九月, 3.41。
九月九日施打，待十二月測結果。
詳細紀錄如 : https://blog.xuite.net/harryzeis/twblog/590014168
以上所述之種種不適感，在停針後，最初是兩三個月就漸漸退去，後來就要更長才能消失 ; 不過重新施打後的不適感也沒有從前利害，大概是習慣了 !猶記得三年前，精神不濟，一年內三次車子擦撞建築物，花了不少銀子修理。
醫生說，並未有對針劑產生抗藥性的現象，以後不宜再中斷治療。
與病友同志共勉了，歡迎留言交換意見。最好在本文下留言(就勉為其難登錄吧。)
- Sep 09 Thu 2021 10:18
攝護腺術後PSA值的變化~ (23)
攝護腺手術後PSA值的變化~ 之23
閱覽人數3012醫療保健
2021/9/9
接到台灣攝護腺癌防治協會病友同學的留話，關心療效的問題，除了在相關FB網站報告外，也循例在敝格內繼續發表，提供各種資訊參考：三個月前，是停止針劑後的十二個月，PSA1.19。本就應該立即施打，而未打，想再觀察一次。結果在第15個月後的九月份，得到3.41，開刀後的最高紀錄。所以，今天早上重啟Leuplin11.25mg。年底再測。
以下是療程、療效:
Leuplin Depot針劑施打紀錄
檢測日期 PSA值 testosterone 針劑施打日 註
2017.03.17 175 術前一日
2017.04.18 1.68 380
2017.05.01 1.25 304
2017.06.20 1.26 521
2017.07.21 1.69 479 7月至9月 每月連續施打3.75mg
2017.10.12 0.07 7.1 10月至12月 繼續 每月連續施打3.75mg
2018.01.04 0.02 2.5 針劑3個月後之數值
2018.04.26 0.51 停劑3個月後之數值
2018.07.19 1.49 46.4 停劑3個月後之數值
2018 7月至9月 每月連續施打3.75mg
2018.10.18 0.04 2.5 針劑3個月後之數值
2018.10月至12月 每月連續施打3.75mg
2019.01.14 0.06 5.1 針劑3個月後之數值
2019.04.01 0.48 413 再停劑3個月後之數值
2019.05.09 0.81 436 再停劑1個月後
2019.05.16 施打11.25mg（3個月一劑）
2019.08.01 0.25 2.5 2019.08.08 施打11.25mg （3個月一劑）
2019.10.31 0.24 2.5 停劑3個月後之數值
2020.01.20 0.24 12.9 再停觀察至4月22日 (總共停了6個月)
2020.04.22 1.97 398 2020.04.30 施打11.25mg（3個月一劑）
2020.7.23 0.04 2.5 2020.07.23 施打11.25mg（3個月一劑）
2020.10.15 0.00 5.6 停劑3個月
2021. 1.7 0.05 2.5 再停劑3個月
2021.4.1 0.37 223.2 繼續停劑至六月
2021.6.7 1.19 269.5 有些高，但可以再觀察 (總共停了9個月)
2021.9.7 3.41 310.9 停劑共12個月後, 施打11.25mg
- Jun 17 Thu 2021 10:15
攝護腺術後PSA值的變化~ (22)
攝護腺手術後PSA值的變化~ 之22
閱覽人數3023醫療保健
2021/6/17
剛剛過完術後的四年(2017 3 17)，開始Leuplin化療(2017 7 21)後的四年,2021的6月7日，門診測得PSA及Testosterone 分別為1.19、269.5之數值。
自去年七月23針劑後的效果撐了一年後又從0回升到.1.19。從數字看這三個月來升了三倍，不過在醫師看來，還可以再觀察三個月才來決定治療。
也注意到，2020年4月，停針六月後的PSA值是1.97( Testosterone 398)，而這次在停了一年，不過是1.19 及269.5。
並說可以接受武漢肺炎的任何疫苗。
以下是療程、療效:
Leuplin Depot針劑施打紀錄
檢測日期 PSA值 testosterone 針劑施打日 註
2017.03.17 175 術前一日
2017.04.18 1.68 380
2017.05.01 1.25 304
2017.06.20 1.26 521
2017.07.21 1.69 479 7月至9月 每月連續施打3.75mg
2017.10.12 0.07 7.1 10月至12月 繼續 每月連續施打3.75mg
2018.01.04 0.02 2.5 針劑3個月後之數值
2018.04.26 0.51 停劑3個月後之數值
2018.07.19 1.49 46.4 停劑3個月後之數值
2018 7月至9月 每月連續施打3.75mg
2018.10.18 0.04 2.5 針劑3個月後之數值
2018.10月至12月 每月連續施打3.75mg
2019.01.14 0.06 5.1 針劑3個月後之數值
2019.04.01 0.48 413 再停劑3個月後之數值
2019.05.09 0.81 436 再停劑1個月後
2019.05.16 施打11.25mg（3個月一劑）
2019.08.01 0.25 2.5
2019.08.08 施打11.25mg （3個月一劑）
2019.10.31 0.24 2.5 停劑3個月後之數值
2020.01.20 0.24 12.9 再停觀察至4月22日 (總共停了6個月)
2020.04.22 1.97 398 2020.04.30 施打11.25mg（3個月一劑）
2020.7.23 0.04 2.5 2020.07.23 施打11.25mg（3個月一劑）
2020.10.15 0.00 5.6 停劑3個月
2021. 1.7 0.05 2.5 再停劑3個月
2021.4.1 0.37 223.2 繼續停劑至六月
2021.6.7 1.19 269.5 有些高，但可以再觀察，九月驗血
(總共停了12個月)
- Apr 22 Thu 2021 10:06
攝護腺術後PSA值的變化~ (21)
攝護腺術後PSA值的變化~ 之21
閱覽人數3021醫療保健
2021/4/22
To:各位病友同學
剛剛過完術後的四年(2017 3 17)，開始Leuplin化療(2017 7 21)後的三年又九個月。
2021的4月1日，測得PSA及Testosterone 分別為0.37、223.2之數值。顯然自去年七月23針劑後的效果只撐了九個月後又從0回升到0.37.
以下是療程、療效:
Leuplin Depot針劑施打紀錄
檢測日期 PSA值 testostetone 針劑施打日 註
2017.03.17 175 術前一日
2017.04.18 1.68 380
2017.05.01 1.25 304
2017.06.20 1.26 521
2017.07.21 1.69 479
So 7月至9月 每月連續施打3.75mg
2017.10.12 0.07 7.1 2017.10月至12月 繼續 每月連續施打3.75mg
2018.01.04 0.02 2.5 針劑3個月後之數值
2018.04.26 0.51 停劑3個月後之數值
2018.07.19 1.49 46.4 停劑3個月後之數值
2018 7月至9月 每月連續施打3.75mg
2018.10.18 0.04 2.5 針劑3個月後之數值
2018.10月至12月 每月連續施打3.75mg
2019.01.14 0.06 5.1 針劑3個月後之數值
2019.04.01 0.48 413 再停劑3個月後之數值
2019.05.09 0.81 436 再停劑1個月後
2019.05.16 施打11.25mg（3個月一劑）
2019.08.01 0.25 2.5 2019.08.08 施打11.25mg （3個月一劑）
2019.10.31 0.24 2.5 停劑3個月後之數值
2020.01.20 0.24 12.9 再停觀察至4月22日
2020.04.22 1.97 398 停藥,計六個月後
2020.04.30 施打11.25mg （3個月一劑）
2020.7.23 0.04 2.5 2020.07.23 施打11.25mg（3個月一劑）
2020.10.15 0.00 5.6 停劑3個月
2021. 1. 7 0.05 2.5 再停劑3個月
2021. 4. 1 0.37 223.2
從0.05上升，4/14先作核磁共振及骨頭掃瞄(MRI & Bone scan), 並未有異常，臨床檢測，決定繼續觀察至六月中，續作驗血檢查。算來自2020 7月的針劑後，至目前已停藥九個月。易言之，屆時就是足足停了12個月
這段期間，因為「視神經凹陷」，視力在三年內從1.0降至0.4(帶眼鏡)，去做了左眼人工晶體植入手術，回復至裸視1.4。醫師不明何以至此，「疑似化療影響」!另眼原本準備四月中,如果對主病灶不再施打針劑後立即作第二眼之同樣手術。
- Feb 07 Sun 2021 10:28
群體免疫漸增 歐美疫情年中緩和(補遺)
20210207群體免疫漸增 歐美疫情年中緩和
閱覽人數806社會觀察~轉 載
群體免疫漸增 歐美疫情年中緩和
出版時間： 2021/02/05 19:37
賴秀穗台灣大學獸醫專業學院名譽教授
衛福部桃園醫院在1月中爆發院內武漢肺炎的感染，造成6個醫護人員、2個住院病患及2個陪病者的院內感染及10個接觸者家屬的群聚感染，1個高齡婆婆的死亡，這個疫情驚動了久安的台灣社會，中央流行疫情指揮中心再度提升嚴格的防疫措施，使疫情已完全掌控。
在1月17日一位護理人員確診後，已將近3周不再有醫護人員確診，表示院內已沒有感染傳播者，至於醫護人員的家屬，都因親密接觸才造成感染，武漢肺炎病毒不容易在室外及較大空間的大賣場及百貨公司內造成感染，國人如果能配合防疫措施，戴口罩、勤洗手、減少在室內的群聚活動，這次的疫情應該很快就過去，大家將會有一個快樂的農曆新年。
桃園醫院發生的武漢肺炎病毒，是D614G變異毒株，並帶有L452R的變異點。D614G病毒株，於2020年1月底，在中國及德國發現，到7月時，在歐洲確診的病例中已佔有74%，它的傳染率增加31%，同時很多感染者失去嗅覺及味覺。D614G對嗅覺上皮細胞的親和力較大，但死亡率並無顯著增加，這個病毒株很快傳遍世界各國，成為主要的流行病毒株。
桃園醫院病毒來自美國
2020年11月中，美國加州確診者發現有L452R變異點的病毒株；2021年1月時，在加州的確診病例中佔有25.2%。桃園醫院的病毒來自案812病患，他在今年1月3日自美國返台後確診，從病毒基因的資訊，可證實桃園醫院病毒來自美國。
武漢肺炎病毒是一種單股RNA（核醣核酸）病毒，有2萬9891個核苷酸（nucleotide），可轉化為9860個胺基酸，是RNA病毒中最長的核酸，病毒核酸在複製的時候常會發生錯誤，RNA病毒的修復能力較差，因此常有錯誤的核甘酸出現，這就是所謂變異。
另外，病毒為了生存必須適應外界的環境（人體或動物體內），在複製時要改變一些既有的核苷酸，這也是病毒發生變異的原因。武漢肺炎病毒在人體內，重複感染已長達1年多，因此發生了數千個變異點，產生許多變異毒株。
目前，以英國的B.1.1.7變異毒株最可怕，因為它有23個變異點，8個變異點在棘蛋白S基因上，它的傳播率增加70%，年輕及小孩感染者增多，重症者也增加，這個毒株於2020年9月在英國東南部出現，目前已傳遍歐洲各地，在歐洲以外的許多國家也相繼出現病例，B.1.1.7很可能會取代D614G，成為全球主要流行的病毒株，科學家比較擔心的是這些變異毒株，會不會影響到現有疫苗的效力。
疫苗真正效果尚未評估
全球已有1億多人確診武漢肺炎，且每天都有數十萬人的確診，但全球的確診人數也只有1.2%，就以疫情最嚴重的美國來看，確診人數已逾2600多萬，但也只佔全美人口的8.5%，離所謂群體免疫的60%至70%的感染人數還差很多。那麼疫情何時可以結束呢？
科學家們的看法很不一樣，大家都期待已在使用的疫苗，能夠來終止疫情的蔓延，但首次應用mRNA疫苗的真正效果及免疫效力的持久性，尚未評估，疫苗的功能還不是很清楚。
美國的流行病學專家認為，在美國已超過50%的感染者是無症狀的，因此美國感染的人數可能已有20%至30%，冬季人群都聚集在室內，感染的人數會大幅增加，到了6、7月時，群體免疫的人數可能會達到50%以上，加上疫苗的施打，到時美國的疫情可能會緩和下來。歐洲及拉美洲也是重災區，疫情的進展應該會與美國類似。
至於有45億人口的亞洲，感染確診人數還不到1%，至於不確定人數的非洲，武漢肺炎疫情何時了，就很難預測了。
https://tw.appledaily.com/forum/20210205/B22723QUOVGFTHR2K3CFW3UPMA/
- Jan 08 Fri 2021 10:00
攝護腺術後PSA值的變化~ (20)
攝護腺術後PSA值的變化~ 之20
閱覽人數4540醫療保健
2021/1/8
今天是自2020年七月23日停止針劑Leuplin後的半年，從醫師手上拿到過了兩期(三個月一期)後，PSA指數從0.00微增至0.05，遠離在我們這種開過刀患者的緊張目標0.1(一般人的臨界指標是4，如前述)。咱們攝護腺癌防治協會的FB平台中的許多「同學」及親友們在彼此關切鼓舞中，都很熱中將自己的體驗與療程分享，甚至醫療人員也不時參與討論。把自己的經驗先在本部落格中刊出，再聯結過去，格友及協會的同學可以參酌。可惜的是自從Xuite部落格版主規定了，必須加入會員才能留言的模式後，幾乎斷了音訊，只能讀不能討論!好在協會的FB可以自由溝通!
三年半多以來，除了Leuplin針劑治理以來該有的，如前述的副作用外，很幸運沒有許多病友口中的漏尿、失禁的後遺症，而且以葛利森指數(Gleason code)4+5的病例，也沒有發現到任何移轉的現象。(堂弟純幸晚我年半作同樣手術後的年多，不幸發現原發性的肺腺癌辭世、住台中的何同學早我一年同樣手術同樣治療，除了現在走路略慢，也沒大毛病!) 所以，醫生說，要看個人本身免疫力、抵抗力和意志力的建設了。
不過這些基礎建設，只能聽專家了!
祝各位治療順利成功!
以下是療程、療效:
Leuplin Depot針劑施打紀錄
檢測日期 PSA值 testostetone 針劑施打日 註
2017.03.17 175 術前一日
2017.04.18 1.68 380
2017.05.01 1.25 304
2017.06.20 1.26 521
2017.07.21 1.69 479
So 7月至9月 每月連續施打3.75mg
2017.10.12 0.07 7.1
2017.10月至12月 繼續 每月連續施打3.75mg
2018.01.04 0.02 2.5 針劑3個月後之數值
2018.04.26 0.51 停劑3個月後之數值
2018.07.19 1.49 46.4 停劑3個月後之數值
2018 7月至9月 每月連續施打3.75mg
2018.10.18 0.04 2.5 針劑3個月後之數值
2018.10月至12月 每月連續施打3.75mg
2019.01.14 0.06 5.1 針劑3個月後之數值
2019.04.01 0.48 413 再停劑3個月後之數值
2019.05.09 0.81 436 再停劑1個月後
2019.05.16 施打11.25mg（3個月一劑）
2019.08.01 0.25 2.5
2019.08.08 施打11.25mg （3個月一劑）
2019.10.31 0.24 2.5 停劑3個月後之數值
2020.01.20 0.24 12.9 再停觀察至4月22日
2020.04.22 1.97 398 停藥,計六個月後
2020.04.30 施打11.25mg （3個月一劑）
2020.7.23 0.04 2.5 2020.07.23 施打11.25mg（3個月一劑）
2020.10.15 0.00 5.6 停劑3個月
2021. 1.7 0.05 2.5 再停劑3個月
2021.4.1 ?
- Oct 17 Sat 2020 09:51
攝護腺術後PSA值之變化~(19)
攝護腺術後PSA值之變化 - 十九
閱覽人數3005醫療保健
2020/10/17
攝護腺術後之十九
自2017 三月手術後，共有十八次的回診，每次在主治吳俊德醫師發現了PSA值有不尋常的回昇(經過手術過的、Gleason Code高的癌症病患，如下表，其標準和尋常人的「4」自有不同。吳醫師訂的是「0.1」以下)，視個案給予施打Leuplin針劑如前述。有每月施打一次(3.75mg)，也有每三個月一次性(11.25mg)。施打後的種種不適副作用，多次在過去紀實中提過，所以也有幾次停劑，2018 1月至7月，2018 十月至2019 四月，2019 十月至四月。但是，這三次的暫停後，都有明顯PSA值回昇現象，雖然休診中得有喘息機會，卻是愈來「舒適度」的邊際效用愈差，甚至半年來，還產生了指關節疼痛僵硬的現象。經多次驗風溼免疫指數仍屬正常，證實賀爾蒙化療引起之循環問題所致。幸好，十月八日檢查報告顯示出0.00之結果，也就是，低到測不出。 這是三年半以來的第一次!可以再次安心停劑到明年初。同樣的，期望種種針劑引起的負面影響漸漸清除。
趕快把這項消息提供給各位患難「同學」週知參考並相互打氣。
Leuplin Depot針劑施打紀錄
檢測日期 PSA值 testostetone 針劑施打日 註
2017.03.17 175 術前一日
2017.04.18 1.68 380
2017.05.01 1.25 304
2017.06.20 1.26 521
2017.07.21 1.69 479 7月至9月 每月連續施打3.75mg
2017.10.12 0.07 10月至12月 每月連續施打3.75mg
2018.01.04 0.02 2.5 針劑3個月後之數值
2018.04.26 0.51 停劑3個月後之數值
2018.07.19 1.49 46.4 7月至9月 每月連續施打3.75mg
2018.10.18 0.04 2.5 10月至12月 每月連續施打3.75mg
2019.01.14 0.06 5.1 針劑3個月後之數值
2019.04.01 0.48 413 再停劑3個月後之數值
2019.05.09 0.81 436 再停劑1個月後
2019.05.16 施打11.25mg（3個月一劑）
2019.08.01 0.25 2.5 2019.08.08 施打11.25mg （3個月一劑）
2019.10.31 0.24 2.5 停劑3個月後之數值
2020.01.20 0.24 12.9 再停觀察至4月22日
2020.04.22 1.97 398 停藥計六個月後
2020.04.30 施打11.25mg（3個月一劑 ）
2020.7.23 0.04 2.5 2020.07.23 施打11.25mg（3個月一劑 ）
2020.10.15 0.00 5.6 停劑3個月
2021. 1 ？
- Jul 23 Thu 2020 09:48
攝護腺術後PSA值之變化 -(18)
攝護腺術後PSA值之變化 - 十八
閱覽人數4005醫療保健
2020/7/23
四月底的回診中，停診了六個月( 2019,11~2020.4)後的PSA值從0.24上昇至1.9。所以遵醫囑，就在四月廿二日再施打針劑Leuplin 11.25mg 並加「可蘇多錠」Casodex (Bicalutmide 50mg., Astra Zeneca/Corden Pharma) 每次一粒 28天份。看藥包上的「負」作用，仍有食慾不振、腹瀉、暈眩、咳嗽、喉痛等之註記，三年來習慣被嚇，倒沒特別注意，不在話下。七月廿三日回診檢驗藥效，發現PSA從1.9降到0.04!效果當然很好，正要高興可以解脫時，醫生一句，乘勝追擊，再施打一個療程，才展開我的疑問。這段期間正是武肺橫行全世界時，天氣又熱，幾乎所有活動都停止，借來一隻小毛孩作陪，鎮日窩在家中玩雕刻刀(「武肺中的作工」https://blog.xuite.net/harryzeis/twblog/589248227)，發現指關節疼痛，彎曲不順如板機指，尤其是早上為甚，同時腰痛儼然復發。以上情詢問醫生。結果答案是，這些藥劑的負作用之一是延緩血液循環之正常，有可能造成關節痛，加以長時間沒有活動，就容易引發這些毛病。因此一週來，除了和好友去健行外，開始了例行千米泳。而且正感覺症狀好轉中!
這些紀實提供給許多病友同學參考，三年半來，十八篇的發表有萬多點閱者證明大家關心療程復健保養，並且在FB上交換意見!
Leuplin Depot針劑施打紀錄
檢測日期 PSA值 testostetone 針劑施打日 註
2017.03.17 175 術前一日
2017.04.18 1.68 380
2017.05.01 1.25 304
2017.06.20 1.26 521
2017.07.21 1.69 479
7月至9月 每月連續施打3.75mg
2017.10.12 0.07 7.1
10月至12月 每月連續施打3.75mg
2018.01.04 0.02 2.5 針劑3個月後之數值
2018.04.26 0.51 停劑3個月後之數值
2018.07.19 1.49 46.4 7月至9月 每月連續施打3.75mg
2018.10.18 0.04 2.5 10月至12月 每月連續施打3.75mg
2019.01.14 0.06 5.1 針劑3個月後之數值
2019.04.01 0.48 413 再停劑3個月後之數值
2019.05.09 0.81 436 再停劑1個月後
2019.05.16 施打11.25mg（3個月一劑）
2019.08.01 0.25 2.5
2019.08.08 施打11.25mg （3個月一劑）
2019.10.31 0.24 2.5 停劑3個月後之數值
2020.01.20 0.24 12.9 再停觀察至4月22日
2020.04.22 1.97 398 停藥計六個月後
2020.04.30 施打11.25mg（3個月一劑 ）
2020.7.23 0.04 2.5
2020.07.23 施打11.25mg（3個月一劑 ）
2020.10.15 ?
